沧州市中心医院用红帆OA创新费控管理

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新一轮公立医院综合改革快速开展:2016年沧州市被确定为第四批国家级公立医院综合改革试点城市。2016年7月,《沧州市城市公立医院综合改革实施方案》出台,涉及市属五家公立医院。2016年12月1日,实行药品零加成。

取消药品加成,意味着要调整服务性医疗收费价格,而加成损失则按9:1的比例补偿。仅2015年,沧州市中心医院就要承担3千万~5千万的损失。

 

沧州市中心医院标杆案例

 

沧州市中心医院始建于1898年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的大型三级甲等综合性医院,现已形成以院本部为中心、以脑科院区、南院区、大化分院、体检中心及正在规划改建中的工专院区为辐射的“六位一体”的超大型医疗机构。

医院开放床位3518张,2015年门急诊量222万人次,出院人数13.4万人次,位居全国规模大院第一方阵。

 

管理难题


1)漏费


尽管医院花费了很多时间精力去制定和监督管理制度,但医疗仪器在使用中的“跑、冒、滴、漏”现象仍然相当普遍:

碍于人情面子、私收金钱利益提供免费检查,2015年仅CT机工作量损失就达到200万元;

门诊免费挂号占到47%,影响正常就诊秩序;

抢救欠费高达414.5万元,占用过多医院资金;

2016年住院病区退费将近80万元,给医院财务带来数倍的工作量负担。


2)费控


以往沧州市中心医院的所有收费管理,如:绿色通道、临床试验、住院欠费退费等,都是采取事后监管、人工稽查的方式,长期潜伏隐患:

人力成本高、效率低,无法核查所有数据;

事后监管方式单一,无法形成闭环管理。

 

红帆OA解决方案

为了减损,可以从三方面应对:增收、降耗、堵漏。综合考虑实施难度、收效速度和涉及广度,沧州市中心医院决定先从堵漏入手,修补并巩固基础。

红帆iBPM业务流程管理系统提供一个流程中枢主控平台,接口串联起各个业务系统的数据,实现跨业务系统一站式审批,加强医院集中管控,从而降低运营风险。

1)流程审批费用,全程闭环管理

费用申请流程统一提交至OA系统,加强集中控制,方便各级领导审批,避免审批点发散,实现事前、事中、事后全过程闭环管。

针对医院特殊的工作场景,设定多种审批模式,在标准化、统一化流程制度的基础上,保证了处理方式的灵活度和人性化。


备案模式

个别流程预先在OA系统备案,无需经人员审批流程,自动变更环境状态;


预审批模式

相关人员按一般程序审批OA流程,结果自动回传;

后审批模式

流程审批与诊疗分开进行,保证及时诊疗,OA流程痕迹作为部门统计与核查依据。

 

2)多系统互联,数据互通

OA系统实时获取LIS、HIS等业务系统的数据,消除各专业系统数据孤岛,形成整个医院信息系统的指挥中心。审批都在OA上完成,医院领导无需为了不同类型的事务反复登录各个业务系统,避免审批点分散,实现为同一业务事件的相互协调,提高协作效率及质量。

如科研病例(住院)走备案模式,OA生成流程触发HIS变更标识,LIS/PACS即可读取标识位随即处理;如住院医技退费走预审批模式,医生在HIS发起申请,物料科和主管院长在OA审批同意后,自动变更HIS标识。

 

实施效果

费控制度固化为OA流程,标准化办事方式,使管理制度切实落地执行;

流程审批费用,医生在工作站发起申请,相关人员统一在OA完成审批,全程闭环管理,痕迹记录清晰可查;

多系统互联,数据快速交换,下一层审批者可以跨系统查看上一层审批内容,审批决策透明、有依据,推进高效审批。

 

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2018年8月7日 14:17
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